مركز المفاصل سوابيان
ألم المفاصل - الكتف
الكتف كما مفصل الأكثر المحمولة من الجسم عرضة للألم. واحد من كل عشرة يشكون من ألم الكتف. وكثيراً ما تكون الشكاوى معذبة وتقيد المتضررين لفترة طويلة. هنا يمكنك معرفة المزيد عن خصوصية مفاصل الكتف ، وأسباب الألم النموذجية وما يمكنك القيام به للتخلص منها.
الكتف - مفصل خاص
ويضمن نصف قطر الحركة الكبيرة التي تحتاج إليها يدنا للاستخدام الأمثل من خلال هيكل الذراع كسلسلة مشتركة والتنقل الخاص لمفصل الكتف (glenohumeral مشترك) وحزام الكتف.
يتم تحقيق أداء هذه الوحدة الوظيفية "الكتف" من خلال الهيكل المعقد لجهاز كبسولة النطاق والتحكم العصبي العضلي متباينة.
آليات مفصل الكتف هي أكثر تعقيدا من المفاصل البشرية الأخرى، كما عموم مشتركة صغيرة باستمرار يحقق التوازن بين الاستقرار والتنقل.
» ألم الكتف - مشكلة كتفك
غالبًا ما يؤدي ألم الكتف إلى انخفاض كبير في نوعية الحياة بسبب ضعف الحركة وفقدان القوة والألم المقاوم للعلاج والنوم الليلي المضطرب. العديد من المرضى الكتف لديهم خبرة مع تدابير العلاج المحافظ أو الجراحي، دون أن تكون قد ساهمت في تحسين الوضع لفترة طويلة.
فريق الكتف المتخصص برئاسة البروفيسور الدكتور مايكل ماير سيكون سعيدا لمساعدتك هنا في SGZ.
الكفة المدورة
- وتسمى الأوتار نهاية 4 العضلات المتجاورة، والتي تشكل رأس الذراع العلوي مثل الكفة، الكفة الدوارة.
- عضلات الكفة الدوارة سحب من الكتف إلى الكتف رئيس الذراع العلوي، وإرفاق هناك مع الأوتار الخاصة بهم. هذه هي العضلات التالية: العضلات تحت الكتف، العضلات فوق الصوتية، والعضلات infraspinatus والعضلات البسيطة.
- لا يمكن لمس الكفة الدوارة ، لأنها تقع في العمق تحت عضلة غطاء الكتف (Musculus deltoideus).
- تقوم الكفة الدوارة بتثبيت رأس الذراع العلوي في مقلاة مشتركة صغيرة على مفصل الكتف وبالتالي فهي عنصر أساسي في التنقل غير مؤلم للذراع العلوي في مفصل الكتف.
- لتثبيت مفصل الكتف، مطلوب قوة عضلات الكفة الدوارة المدربة تدريبا جيدا، وهذا هو السبب في أن المرء يتحدث أيضا عن المفصل "القوة- مؤمن" على الكتف.
- وفقا لاسمها، وكفة دوارة مسؤولة إلى حد كبير عن حركة التناوب في مفصل الكتف من حيث التناوب الداخلي والخارجي. توازن أزواج القوة أمر بالغ الأهمية لوظيفة الكتف غير مؤلم.
- يمكن أن يسبب حدث صادم أو البلى عندما يكون الحمل مرتفعًا جدًا صدعًا في أوتار واحدة أو أكثر من الكفة الدوارة. ونتيجة لذلك، غالبا ما تضعف وظيفة الكتف كله.
- مع التقدم في السن ، يزيد تواتر آفات الكفة الدوارة.
- الأوتار، وبعضها مثقلة بالالتهابات، المسيل للدموع في، تصبح ليفية وتشكل عيوب متزايدة باستمرار.
- في الشباب ، والسبب الأكثر شيوعا هو حادث الحادث ، في التغييرات التنكسية لكبار السن من الكفة التي تؤدي إلى تكسير.
- في حالة تمزق وتر الكفة الدوارة ، يتأثر وتر فوق pinatus في أغلب الأحيان.
- إذا تم تشخيص هذه العيوب في الوقت المناسب ، يمكن خياطته. إذا تركت دون علاج، والعيوب غالبا ما تزيد أكثر ويمكن خلق الظروف عن طريق تكرار وتر، والتي لم يعد من الممكن مخيط. في حالة الغموض، نوصي بموعد سريع في مركز الكتف المتخصص.
- وتر الـ supraspinatus هو الجزء الأكثر تأثراً من الكفة الدوارة المتأثرة بالضرر والشقوق.
- الشقوق في وتر supraspinatus يؤدي إلى الألم وضعف قوة الذراع تصل إلى عدم القدرة على رفع الذراع ضد الجاذبية في حالة التمزقات الحادة من وتر supraspinatus (تحليل زائف).
- ألم مستمر في الكتف أو الذراع العلوي، وغالبا ما يرتبط بألم ليلي مؤلم.
- في المرحلة التقدمية، يتم تقييد الحركة تصل إلى تصلب الكتف. رفع وتحويل الرمال إلى الأمام الذراع إلى الجانب من الصعب.
- يمكن أن تسبب الحوادث شقوقًا كبيرة جدًا ، مما يؤدي إلى عدم القدرة الفورية على استخدام الكتف.
- سيقوم أخصائي الكتف البروفيسور ماير وفريقه أولاً بتنفيذ تاريخ طبي مفصل لتسجيل تاريخك الطبي الفردي.
- مع اختبارات الكفة الدوارة الخاصة، يتم فحص العضلات والأوتار المصابة بعد ذلك في فحص مستهدف.
- يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية بإجراء فحص ديناميكي للأجزاء الفردية من الكفة الدوارة. تظهر الأشعة السينية العادية للكتف حالة هياكل العظام والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يساعد على تقييم العضلات فيما يتعلق بالتغيرات التنكسية مثل التدمن والتقاط الأنسجة الرخوة الكاملة للكتف في ثلاثة أبعاد.
- الطريقة الأكثر أمانًا في تشخيص آفة الكفة الدوارة هي تنظير المفصل (انعكاس المفاصل) للكتف. وهذا يعني أنك كمريض سوف تتلقى التخدير وأستاذ ماير سوف تكون قادرة على النظر في مفصل الكتف من خلال قطع طفيفة طفيفة الغازية (حوالي 5 مم) مع نوع من كاميرا الفيديو (البصريات). لأن قطع بالكاد مرئية بعد الشفاء من ندبة، وهناك أيضا الحديث عن التكنولوجيا ثقب المفتاح.
- وميزة تنظير المفصل هي أن جراح الكتف من ذوي الخبرة في SGZ يمكن تشخيص الكراك بمساعدة تنظير المفصل وعلاجه على الفور.
- يمكن علاج الشقوق الصغيرة في الأصفاد الدوارة بشكل جيد من خلال تدابير العلاج المحافظ.
- وقد حققت الأدوية والعلاج بالدم الذاتي والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي نتائج جيدة.
- يسرنا أن نبلغكم في محادثة شخصية حول طرق العلاج.
- في حالة عدم الراحة التدريجي، بعد الحوادث أو في الرياضيين تنافسية، عملية سريعة غالبا ما يكون ضروريا، وإلا فإن الكفة سوف الإصلاح، الذي يجعل ثم التماس صعبة أو مستحيلة.
- يقوم أخصائيو الكتف في مركز شوابيان المشترك بإتقان جميع التقنيات الجراحية، وبالتالي يمكنهم استخدام أفضل طريقة جراحية لكتفك، وذلك حسب درجة الضرر وموقع التمزق.
- الهدف من العلاج الجراحي هو إعادة تثبيت الأوتار بالكامل ، بحيث يستعيد كتفك المريض قوته وحركته ويصبح غير مؤلم.
- التماس، أي إعادة تحديد وتر على عظم الذراع العلوي، وعادة ما يكون من الممكن بالمنظار أو في تقنية صغيرة مفتوحة. طرق العلاج المفتوحة الكبيرة نادرا ما تستخدم.
- ومع ذلك، إذا انتظرت طويلاً وتراجع الوتر الممزق لدرجة أنه لم يعد من الممكن إصلاحه في رأس الذراع العلوي، فإنه يتعلق بالسمن والتدهور (ضمور) العضلات المرتبطة بها والتماس لم يعد ممكناً. قد تساعد عملية نقل وتر العضلات المفتوحة هنا.
- بعد العملية ، يتم تهدئة الكتف بمساعدة وسادة تخزين خاصة ، بحيث تنمو الأوتار معًا دون توتر.
- بعد 3 أسابيع، تبدأ تمارين العلاج الطبيعي.
- ويسمح الحركات النشطة بعد التماس من الكفة الدوارة بعد 6 أسابيع.
- عادة ما يتم استعادة الوظيفة الكاملة للكتف بعد حوالي ستة أشهر.
- وتسمى الأوتار نهاية 4 العضلات المتجاورة، والتي تشكل رأس الذراع العلوي مثل الكفة، الكفة الدوارة.
- عضلات الكفة الدوارة سحب من الكتف إلى الكتف رئيس الذراع العلوي، وإرفاق هناك مع الأوتار الخاصة بهم. هذه هي العضلات التالية: العضلات تحت الكتف، العضلات فوق الصوتية، والعضلات infraspinatus والعضلات البسيطة.
- لا يمكن لمس الكفة الدوارة ، لأنها تقع في العمق تحت عضلة غطاء الكتف (Musculus deltoideus).
- تقوم الكفة الدوارة بتثبيت رأس الذراع العلوي في مقلاة مشتركة صغيرة على مفصل الكتف وبالتالي فهي عنصر أساسي في التنقل غير مؤلم للذراع العلوي في مفصل الكتف.
- لتثبيت مفصل الكتف، مطلوب قوة عضلات الكفة الدوارة المدربة تدريبا جيدا، وهذا هو السبب في أن المرء يتحدث أيضا عن المفصل "القوة- مؤمن" على الكتف.
- وفقا لاسمها، وكفة دوارة مسؤولة إلى حد كبير عن حركة التناوب في مفصل الكتف من حيث التناوب الداخلي والخارجي. توازن أزواج القوة أمر بالغ الأهمية لوظيفة الكتف غير مؤلم.
- يمكن أن يسبب حدث صادم أو البلى عندما يكون الحمل مرتفعًا جدًا صدعًا في أوتار واحدة أو أكثر من الكفة الدوارة. ونتيجة لذلك، غالبا ما تضعف وظيفة الكتف كله.
- مع التقدم في السن ، يزيد تواتر آفات الكفة الدوارة.
- الأوتار، وبعضها مثقلة بالالتهابات، المسيل للدموع في، تصبح ليفية وتشكل عيوب متزايدة باستمرار.
- في الشباب ، والسبب الأكثر شيوعا هو حادث الحادث ، في التغييرات التنكسية لكبار السن من الكفة التي تؤدي إلى تكسير.
- في حالة تمزق وتر الكفة الدوارة ، يتأثر وتر فوق pinatus في أغلب الأحيان.
- إذا تم تشخيص هذه العيوب في الوقت المناسب ، يمكن خياطته. إذا تركت دون علاج، والعيوب غالبا ما تزيد أكثر ويمكن خلق الظروف عن طريق تكرار وتر، والتي لم يعد من الممكن مخيط. في حالة الغموض، نوصي بموعد سريع في مركز الكتف المتخصص.
- وتر الـ supraspinatus هو الجزء الأكثر تأثراً من الكفة الدوارة المتأثرة بالضرر والشقوق.
- الشقوق في وتر supraspinatus يؤدي إلى الألم وضعف قوة الذراع تصل إلى عدم القدرة على رفع الذراع ضد الجاذبية في حالة التمزقات الحادة من وتر supraspinatus (تحليل زائف).
- ألم مستمر في الكتف أو الذراع العلوي، وغالبا ما يرتبط بألم ليلي مؤلم.
- في المرحلة التقدمية، يتم تقييد الحركة تصل إلى تصلب الكتف. رفع وتحويل الرمال إلى الأمام الذراع إلى الجانب من الصعب.
- يمكن أن تسبب الحوادث شقوقًا كبيرة جدًا ، مما يؤدي إلى عدم القدرة الفورية على استخدام الكتف.
- سيقوم أخصائي الكتف البروفيسور ماير وفريقه أولاً بتنفيذ تاريخ طبي مفصل لتسجيل تاريخك الطبي الفردي.
- مع اختبارات الكفة الدوارة الخاصة، يتم فحص العضلات والأوتار المصابة بعد ذلك في فحص مستهدف.
- يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية بإجراء فحص ديناميكي للأجزاء الفردية من الكفة الدوارة. تظهر الأشعة السينية العادية للكتف حالة هياكل العظام والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يساعد على تقييم العضلات فيما يتعلق بالتغيرات التنكسية مثل التدمن والتقاط الأنسجة الرخوة الكاملة للكتف في ثلاثة أبعاد.
- الطريقة الأكثر أمانًا في تشخيص آفة الكفة الدوارة هي تنظير المفصل (انعكاس المفاصل) للكتف. وهذا يعني أنك كمريض سوف تتلقى التخدير وأستاذ ماير سوف تكون قادرة على النظر في مفصل الكتف من خلال قطع طفيفة طفيفة الغازية (حوالي 5 مم) مع نوع من كاميرا الفيديو (البصريات). لأن قطع بالكاد مرئية بعد الشفاء من ندبة، وهناك أيضا الحديث عن التكنولوجيا ثقب المفتاح.
- وميزة تنظير المفصل هي أن جراح الكتف من ذوي الخبرة في SGZ يمكن تشخيص الكراك بمساعدة تنظير المفصل وعلاجه على الفور.
- يمكن علاج الشقوق الصغيرة في الأصفاد الدوارة بشكل جيد من خلال تدابير العلاج المحافظ.
- وقد حققت الأدوية والعلاج بالدم الذاتي والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي نتائج جيدة.
- يسرنا أن نبلغكم في محادثة شخصية حول طرق العلاج.
- في حالة عدم الراحة التدريجي، بعد الحوادث أو في الرياضيين تنافسية، عملية سريعة غالبا ما يكون ضروريا، وإلا فإن الكفة سوف الإصلاح، الذي يجعل ثم التماس صعبة أو مستحيلة.
- يقوم أخصائيو الكتف في مركز شوابيان المشترك بإتقان جميع التقنيات الجراحية، وبالتالي يمكنهم استخدام أفضل طريقة جراحية لكتفك، وذلك حسب درجة الضرر وموقع التمزق.
- الهدف من العلاج الجراحي هو إعادة تثبيت الأوتار بالكامل ، بحيث يستعيد كتفك المريض قوته وحركته ويصبح غير مؤلم.
- التماس، أي إعادة تحديد وتر على عظم الذراع العلوي، وعادة ما يكون من الممكن بالمنظار أو في تقنية صغيرة مفتوحة. طرق العلاج المفتوحة الكبيرة نادرا ما تستخدم.
- ومع ذلك، إذا انتظرت طويلاً وتراجع الوتر الممزق لدرجة أنه لم يعد من الممكن إصلاحه في رأس الذراع العلوي، فإنه يتعلق بالسمن والتدهور (ضمور) العضلات المرتبطة بها والتماس لم يعد ممكناً. قد تساعد عملية نقل وتر العضلات المفتوحة هنا.
- بعد العملية ، يتم تهدئة الكتف بمساعدة وسادة تخزين خاصة ، بحيث تنمو الأوتار معًا دون توتر.
- بعد 3 أسابيع، تبدأ تمارين العلاج الطبيعي.
- ويسمح الحركات النشطة بعد التماس من الكفة الدوارة بعد 6 أسابيع.
- عادة ما يتم استعادة الوظيفة الكاملة للكتف بعد حوالي ستة أشهر.
متلازمة الهدّان
- متلازمة العرقلة مرادف لمتلازمة عنق الزجاجة الكتف.
- بسبب عنق الزجاجة بين رأس الذراع العلوي وعظم سقف الكتف، يتم تثبيت الكفة الدوارة بين رأس الذراع العلوي وعظم سقف الكتف.
- وهذا غالبا ما يؤدي إلى التغيرات التنكسية التي ترتبط مع الألم وانخفاض الحركة.
- عن طريق لقط (العنون) فإنه يؤدي إلى اضطراب الحركة وسلوك انزلاق من الكفة والهياكل العظمية يمكن فرك ضد بعضها البعض واتخاذ وتر "في كماشة". إنها تشعل.
- يمكن أن تتشكل الشقوق الصغيرة في الوتر ، مما يضعفه ويمكن أن يؤدي إلى تمزق في الأوتار.
- الناس الذين غالبا ما تتحرك أذرعهم في ارتفاع الكتف وفوق الرأس مهنيا أو في الرياضة.
- المتلازمة شائعة بين الرياضيين المتنافسين مثل لاعبي التنس، لاعبي اليد والكرة الطائرة، لاعبي الغولف، السباحين والرماة من جميع الأنواع.
- تتميز المرحلة المبكرة بألم حاد ويعاني المرضى من آلام الكتف المعتمدة على الحركة ، والتي تحدث في مفصل الكتف أثناء التواء الذراع.
- مع الهدّام المزمن ، هناك أيضًا ألم يستريح مع ألم ليلي واضح في كثير من الأحيان.
- من أجل تشخيص بأمان متلازمة الهتك، يتم استخدام اختبارات مختلفة في مركز Swabian المشترك من قبل أخصائي الكتف، والتي تستكمل بالفحوصات بالموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- في مركز Swabian المشترك، يتم التعامل مع كل متلازمة المساس أولاً بتبحفظ، أي بدون جراحة.
- بالإضافة إلى الأدوية المضادة للالتهابات، وتخفيف الألم والحقن، لدينا فريق من المتخصصين الكتف أيضا يستخدم تدابير العلاج الطبيعي.
- العلاج الأكثر أهمية للنجاح على المدى الطويل هو التدريب النشط لعضلات الكفة الدوارة من خلال التدريب التناوبي. وهذا يؤدي إلى حديث رأس الذراع العلوي في مقلاة مشتركة وبالتالي إلى انخفاض في الانقباض.
- منذ متلازمة المساس تطورت على مر السنين ، ويجب أن يكون هناك تعديل هيكلي للميكانيكا الكتف معقدة ، يمكن أن يستغرق 3 أشهر لإكمال حرية الشكوى مع العلاج المحافظ.
- إذا كانت تدابير العلاج المحافظة غير فعالة أو كان المريض يريد تسريع عملية الشفاء، يمكن للمتخصصين في الكتف في مركز Swabian المشترك استخدام تنظير المفصل لعلاج متلازمة النوبة.
- يتم إجراء العملية عن طريق تنظير المفصل (متطابقة مشتركة)، مما يعني أن المريض يتلقى التخدير ويمكن للكتف المتخصص النظر في مفصل الكتف من خلال قطع طفيفة طفيفة التوغل (حوالي 5 مم) مع نوع من كاميرا الفيديو (البصريات). لأن قطع بعد الشفاء من ندبة بالكاد مرئية، ونحن نتحدث أيضا عن تقنية ثقب المفتاح.
- يتم توسيع مساحة وتر عن طريق إزالة سحب عظمي.
- تتم إزالة كيس مخاط قابل للاشتعال (بورصة).
- في الوقت نفسه ، يتم فحص حالة لوحة الوتر (الكفة الدوارة).
- وبالإضافة إلى ذلك، يتم فحص مساحة مشتركة الفعلية بين رأس الذراع العلوي ومينة مشتركة.
- مباشرة بعد عملية الهدّة ، يتبع العلاج الطبيعي ، والذي له دور مهم في نجاح العلاج.
- يضمن أخصائيو العلاج الطبيعي المدربون تدريباً خاصاً نجاح العلاج في هذه المرحلة العلاجية الهامة.
- بعد العلاج الطبيعي المكثف ، يتم استعادة الحركة الكاملة للكتف بعد الجراحة لمدة 3 أشهر.
- متلازمة العرقلة مرادف لمتلازمة عنق الزجاجة الكتف.
- بسبب عنق الزجاجة بين رأس الذراع العلوي وعظم سقف الكتف، يتم تثبيت الكفة الدوارة بين رأس الذراع العلوي وعظم سقف الكتف.
- وهذا غالبا ما يؤدي إلى التغيرات التنكسية التي ترتبط مع الألم وانخفاض الحركة.
- عن طريق لقط (العنون) فإنه يؤدي إلى اضطراب الحركة وسلوك انزلاق من الكفة والهياكل العظمية يمكن فرك ضد بعضها البعض واتخاذ وتر "في كماشة". إنها تشعل.
- يمكن أن تتشكل الشقوق الصغيرة في الوتر ، مما يضعفه ويمكن أن يؤدي إلى تمزق في الأوتار.
- الناس الذين غالبا ما تتحرك أذرعهم في ارتفاع الكتف وفوق الرأس مهنيا أو في الرياضة.
- المتلازمة شائعة بين الرياضيين المتنافسين مثل لاعبي التنس، لاعبي اليد والكرة الطائرة، لاعبي الغولف، السباحين والرماة من جميع الأنواع.
- تتميز المرحلة المبكرة بألم حاد ويعاني المرضى من آلام الكتف المعتمدة على الحركة ، والتي تحدث في مفصل الكتف أثناء التواء الذراع.
- مع الهدّام المزمن ، هناك أيضًا ألم يستريح مع ألم ليلي واضح في كثير من الأحيان.
- من أجل تشخيص بأمان متلازمة الهتك، يتم استخدام اختبارات مختلفة في مركز Swabian المشترك من قبل أخصائي الكتف، والتي تستكمل بالفحوصات بالموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- في مركز Swabian المشترك، يتم التعامل مع كل متلازمة المساس أولاً بتبحفظ، أي بدون جراحة.
- بالإضافة إلى الأدوية المضادة للالتهابات، وتخفيف الألم والحقن، لدينا فريق من المتخصصين الكتف أيضا يستخدم تدابير العلاج الطبيعي.
- العلاج الأكثر أهمية للنجاح على المدى الطويل هو التدريب النشط لعضلات الكفة الدوارة من خلال التدريب التناوبي. وهذا يؤدي إلى حديث رأس الذراع العلوي في مقلاة مشتركة وبالتالي إلى انخفاض في الانقباض.
- منذ متلازمة المساس تطورت على مر السنين ، ويجب أن يكون هناك تعديل هيكلي للميكانيكا الكتف معقدة ، يمكن أن يستغرق 3 أشهر لإكمال حرية الشكوى مع العلاج المحافظ.
- إذا كانت تدابير العلاج المحافظة غير فعالة أو كان المريض يريد تسريع عملية الشفاء، يمكن للمتخصصين في الكتف في مركز Swabian المشترك استخدام تنظير المفصل لعلاج متلازمة النوبة.
- يتم إجراء العملية عن طريق تنظير المفصل (متطابقة مشتركة)، مما يعني أن المريض يتلقى التخدير ويمكن للكتف المتخصص النظر في مفصل الكتف من خلال قطع طفيفة طفيفة التوغل (حوالي 5 مم) مع نوع من كاميرا الفيديو (البصريات). لأن قطع بعد الشفاء من ندبة بالكاد مرئية، ونحن نتحدث أيضا عن تقنية ثقب المفتاح.
- يتم توسيع مساحة وتر عن طريق إزالة سحب عظمي.
- تتم إزالة كيس مخاط قابل للاشتعال (بورصة).
- في الوقت نفسه ، يتم فحص حالة لوحة الوتر (الكفة الدوارة).
- وبالإضافة إلى ذلك، يتم فحص مساحة مشتركة الفعلية بين رأس الذراع العلوي ومينة مشتركة.
- مباشرة بعد عملية الهدّة ، يتبع العلاج الطبيعي ، والذي له دور مهم في نجاح العلاج.
- يضمن أخصائيو العلاج الطبيعي المدربون تدريباً خاصاً نجاح العلاج في هذه المرحلة العلاجية الهامة.
- بعد العلاج الطبيعي المكثف ، يتم استعادة الحركة الكاملة للكتف بعد الجراحة لمدة 3 أشهر.
الكتف الجير
- الجير الكتف أو التهاب الأوتار كالكاريا هو وديعة الجير مؤلمة في وتر من الكفة الدوارة على الذراع العلوي.
- وهو مرض يمتد على مراحل وغالبا ما يسبب إزعاجا شديدا للمرضى المصابين عن طريق سماكة وتر تحت سقف الكتف مع شكاوى مثل متلازمة عنق الزجاجة (متلازمة التلازم).
- وغالبا ما تتأثر النساء في منتصف العمر. السبب الدقيق للرواسب الجير غير معروف.
- أساسا، هناك استعادة وظيفة مفصل الكتف مع انخفاض في الألم.
- ألم حاد و لاذع في الكتف.
- يزداد الألم سوءاً عندما يرقد على الكتف المصاب.
- في الحالات الحادة ، لا يمكن للمرضى رفع ذراعهم فوق ارتفاع الكتف ويشكون من ألم شديد متعلق بالحركة. هؤلاء المرضى بحاجة إلى موعد سريع في مركز الكتف المتخصصة. [لتحديد موعد]
- يقدم أخصائيو الكتف لدينا في SGZ تشخيصًا دقيقًا لمرض الكتف الجيري من خلال الفحوص السريرية تليها تشخيصات الأجهزة مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
- من المهم استبعاد الأسباب الأخرى للألم لآلام الكتف مثل هشاشة العظام أو تمزق الأوتار من الكفة الدوارة.
- مع مساعدة من الفحص بالموجات فوق الصوتية، يمكن رؤية مدى التهاب كيس المخاطية إضافية (التهاب الجراب) بوضوح.
- مدة المرض لا يمكن التنبؤ بها.
- إذا كان هناك تفاعل التهابي من الرواسب الجير، يمكن أن يحدث طويلة الأمد، والتدرجات المزمنة.
- علاج ألم المخدرات
- علاج الحقن المستهدف
- العلاج بموجة الصدمة
- العلاج الطبيعي الفردي
- إذا لم ينجح نجاح العلاج المحافظ لفترة زمنية أطول ، نوصي بإجراء العملية.
- في حالة الكتف الجير، تتم إزالة الرواسب الجير بالمنظار وبالتالي لا يمكن أن يسبب تهيج الميكانيكية.
- التدخل طفيفة التوغل من تنظير المفصلي يجنب الهياكل الموجودة في المنطقة المحيطة بها، وهذا الإجراء هو أقل إرهاق وأقل خطورة على الجسم.
- بعد العملية، قد يتم تحريك الكتف بنشاط.
- العلاج الطبيعي الفردي مع تدريب عضلات الكفة الدوارة مهم.
- استعادة القدرة على العمل بعد 4-6 أسابيع، اعتمادا على الاحتلال.
- الجير الكتف أو التهاب الأوتار كالكاريا هو وديعة الجير مؤلمة في وتر من الكفة الدوارة على الذراع العلوي.
- وهو مرض يمتد على مراحل وغالبا ما يسبب إزعاجا شديدا للمرضى المصابين عن طريق سماكة وتر تحت سقف الكتف مع شكاوى مثل متلازمة عنق الزجاجة (متلازمة التلازم).
- وغالبا ما تتأثر النساء في منتصف العمر. السبب الدقيق للرواسب الجير غير معروف.
- أساسا، هناك استعادة وظيفة مفصل الكتف مع انخفاض في الألم.
- ألم حاد و لاذع في الكتف.
- يزداد الألم سوءاً عندما يرقد على الكتف المصاب.
- في الحالات الحادة ، لا يمكن للمرضى رفع ذراعهم فوق ارتفاع الكتف ويشكون من ألم شديد متعلق بالحركة. هؤلاء المرضى بحاجة إلى موعد سريع في مركز الكتف المتخصصة. [لتحديد موعد]
- يقدم أخصائيو الكتف لدينا في SGZ تشخيصًا دقيقًا لمرض الكتف الجيري من خلال الفحوص السريرية تليها تشخيصات الأجهزة مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
- من المهم استبعاد الأسباب الأخرى للألم لآلام الكتف مثل هشاشة العظام أو تمزق الأوتار من الكفة الدوارة.
- مع مساعدة من الفحص بالموجات فوق الصوتية، يمكن رؤية مدى التهاب كيس المخاطية إضافية (التهاب الجراب) بوضوح.
- مدة المرض لا يمكن التنبؤ بها.
- إذا كان هناك تفاعل التهابي من الرواسب الجير، يمكن أن يحدث طويلة الأمد، والتدرجات المزمنة.
- علاج ألم المخدرات
- علاج الحقن المستهدف
- العلاج بموجة الصدمة
- العلاج الطبيعي الفردي
- إذا لم ينجح نجاح العلاج المحافظ لفترة زمنية أطول ، نوصي بإجراء العملية.
- في حالة الكتف الجير، تتم إزالة الرواسب الجير بالمنظار وبالتالي لا يمكن أن يسبب تهيج الميكانيكية.
- التدخل طفيفة التوغل من تنظير المفصلي يجنب الهياكل الموجودة في المنطقة المحيطة بها، وهذا الإجراء هو أقل إرهاق وأقل خطورة على الجسم.
- بعد العملية، قد يتم تحريك الكتف بنشاط.
- العلاج الطبيعي الفردي مع تدريب عضلات الكفة الدوارة مهم.
- استعادة القدرة على العمل بعد 4-6 أسابيع، اعتمادا على الاحتلال.
لوكس الكتف
- يصف رفاهية الكتف انتفاخ مفصل الكتف.
- بعد خلع المفصل ، عادة ما يكون هناك عدم استقرار في مفصل الكتف.
- يمكن رؤية عدم الاستقرار في الكتف في عدة اتجاهات.
- السبب الأكثر شيوعا من luxation الكتف هو حادث ورأس الذراع العلوي هو صنبور أسفل.
- في الحالة الحادة ، يجب استبعاد كسر الذراع العلوي ، على سبيل المثال عن طريق صورة الأشعة السينية ، قبل التراجع.
- حتى بعد أن يتم سحب رأس الذراع العلوي ، يمكن أن يبقى شعور بعدم الاستقرار ، بحيث لم يعد الكتف مرنًا تمامًا.
- يمكن تشخيص إصابات الكبسولة وآفات labrum (إصابة الشفة المفصلية) بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- luxy الكتف الصدمة من حادث أو إصابة رياضية هو الشكل الأكثر شيوعا.
- ما بعد الصدمة، والكراتية الكتف لوكس يعني أنه بعد وقوع حادث حادث الأولي، luxations من مفصل الكتف تحدث مرارا وتكرارا، في كثير من الأحيان خلال حركات طفيفة مثل أثناء النوم. الاستعدادات هي:
- انتهاك حافة المقلاة (= آفة النمط البنكي)
- كبسولة مفصلية ممتدة
- الأضرار التي لحقت بهياكل الكبسولة والأربطة
- آفة الانطباع على رأس العضد (= هيل ساكس آفة)
- luxing الكتف المعتاد يعني أن تشوه أو سوء المعاملة المكتسبة من مفصل الكتف يسبب باستمرار luxation الكتف. أحيانا السبب هو أيضا ضعف العضلات أو الرباط العام.
- الشعور بعدم الاستقرار
- تقييد الحركة المرتبطة بالألم
- فقدان الوظيفة
- بعد استبعاد الكسر، قد يتبع إعادة وضع (تراجع) الكتف تحت الشرج.
- بعد إعادة التمركز ، يتم فحص الدورة الدموية والمهارات الحركية والشعور على الذراع المصابة ، ويتم إجراء الأشعة السينية أيضًا.
- يُوصى براحة الذراع لمدة أقصاها أسبوع وينبغي تقديم عرض سريع لجراح الكتف المتخصص للحصول على مزيد من التوضيح.
- في مركز Swabian المشترك ، يتم إعادة وضع الكتف من قبل فريق الكتف المتخصص بقيادة البروفيسور ماير باستخدام الطريقة التي وصفها Arlt. كمريض، تجلس على كرسي وتدع الذراع المتضرّرة اللوكسّية تتدلى على مسند ظهر مبطن.
- من المهم أن تحاول الاسترخاء بحيث تصبح عضلات الكتف تمتد فضفاضة.
- إذا لزم الأمر ، يجب على أخصائي الكتف التصرف بطريقة داعمة عن طريق الدواء (analgosedation).
- لا يسمح للكتف متخصص لأداء حركات متشنج ("أسلوب هوليوود السينمائي") هنا.
- يتم إعادة التمركز عن طريق سحب طولي لطيف وبطيء على الذراع في الكوع عازمة 90 درجة واختطاف طفيف (انتشار) من الذراع. يمكن أن تكمل السحب الطولي حركات التناوب لطيف.
- بعد أنامنيسي والفحص البدني، لا يشمل الفحص بالأشعة السينية وجود كسر.
- في التصوير بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي (MRI)، يمكن جعل المدى الكامل لإصابة الكبسولة وهياكل الرباط والشفة المشتركة مرئية ويمكن استبعاد الإصابات المصاحبة.
- كسر: درنة ماجورس هدم, بونى بنك نوع آفة
- هيل ساكس آفة: زيادة خطر تكرار اعتمادا على حجم
- عكس هيل ساكس آفة: زيادة خطر تكرار اعتمادا على حجم
- الآفة Bankart: آفة من جلينويدال الكلوي الأمامي الأدنى - زيادة خطر تكرار
- إصابات أخرى محتملة لمجمع الكبسولة وأربطة glenohumeral
- SLAP آفة (سوبريور لابروم الأمامي إلى الخلفي)
- آفة ALPSA (لابروليجامينوس الأمامي
Periosteal كم Avulsion) - آفة هاجيل (Humeral Avulsion من الرباط غلينومرال)
- غلاد آفة (غلينولابرارال اضطراب المفصلي)
- إصابة الكفة الدوارة: 40٪ من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا لديهم إصابة في الكفة الدوارة
- إصابات الأعصاب والأوعية الدموية
- هناك مخاطر عالية من تكرار luxation الكتف بعد الحدث الأولي اعتمادا على سن المريض ونوع من luxation.
- يعتمد السؤال حول ما إذا كانت الجراحة تحتاج إلى إجراء عملية جراحية على الإصابات المصاحبة، وعمر المريض والمطالبة الرياضية.
- يتم إجراء عملية جراحية في حالة اللوكسس الأولى المؤلمة في الشباب ، مما يتطلب المريض دون فرط التهانئية أو الإصابات العظمية الأساسية المصاحبة.
- كما يتم توفير الرعاية الجراحية المتكررة في المسنين.
- الحالات الأكثر شدة، وتمزق الرباط وضوحا خاصة وعدم الاستقرار الشديد في الكتف جعل العملية اللازمة.
- بعد جراحة رفاهية الكتف، يتم تهدئة الكتف أولاً.
- يبدأ العلاج الطبيعي المكثف عادة بعد 14 يومًا.
- ثم يستغرق 8-12 أسابيع للتنقل الكامل للكتف ليتم استعادتها.
- يصف رفاهية الكتف انتفاخ مفصل الكتف.
- بعد خلع المفصل ، عادة ما يكون هناك عدم استقرار في مفصل الكتف.
- يمكن رؤية عدم الاستقرار في الكتف في عدة اتجاهات.
- السبب الأكثر شيوعا من luxation الكتف هو حادث ورأس الذراع العلوي هو صنبور أسفل.
- في الحالة الحادة ، يجب استبعاد كسر الذراع العلوي ، على سبيل المثال عن طريق صورة الأشعة السينية ، قبل التراجع.
- حتى بعد أن يتم سحب رأس الذراع العلوي ، يمكن أن يبقى شعور بعدم الاستقرار ، بحيث لم يعد الكتف مرنًا تمامًا.
- يمكن تشخيص إصابات الكبسولة وآفات labrum (إصابة الشفة المفصلية) بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- luxy الكتف الصدمة من حادث أو إصابة رياضية هو الشكل الأكثر شيوعا.
- ما بعد الصدمة، والكراتية الكتف لوكس يعني أنه بعد وقوع حادث حادث الأولي، luxations من مفصل الكتف تحدث مرارا وتكرارا، في كثير من الأحيان خلال حركات طفيفة مثل أثناء النوم. الاستعدادات هي:
- انتهاك حافة المقلاة (= آفة النمط البنكي)
- كبسولة مفصلية ممتدة
- الأضرار التي لحقت بهياكل الكبسولة والأربطة
- آفة الانطباع على رأس العضد (= هيل ساكس آفة)
- luxing الكتف المعتاد يعني أن تشوه أو سوء المعاملة المكتسبة من مفصل الكتف يسبب باستمرار luxation الكتف. أحيانا السبب هو أيضا ضعف العضلات أو الرباط العام.
- الشعور بعدم الاستقرار
- تقييد الحركة المرتبطة بالألم
- فقدان الوظيفة
- بعد استبعاد الكسر، قد يتبع إعادة وضع (تراجع) الكتف تحت الشرج.
- بعد إعادة التمركز ، يتم فحص الدورة الدموية والمهارات الحركية والشعور على الذراع المصابة ، ويتم إجراء الأشعة السينية أيضًا.
- يُوصى براحة الذراع لمدة أقصاها أسبوع وينبغي تقديم عرض سريع لجراح الكتف المتخصص للحصول على مزيد من التوضيح.
- في مركز Swabian المشترك ، يتم إعادة وضع الكتف من قبل فريق الكتف المتخصص بقيادة البروفيسور ماير باستخدام الطريقة التي وصفها Arlt. كمريض، تجلس على كرسي وتدع الذراع المتضرّرة اللوكسّية تتدلى على مسند ظهر مبطن.
- من المهم أن تحاول الاسترخاء بحيث تصبح عضلات الكتف تمتد فضفاضة.
- إذا لزم الأمر ، يجب على أخصائي الكتف التصرف بطريقة داعمة عن طريق الدواء (analgosedation).
- لا يسمح للكتف متخصص لأداء حركات متشنج ("أسلوب هوليوود السينمائي") هنا.
- يتم إعادة التمركز عن طريق سحب طولي لطيف وبطيء على الذراع في الكوع عازمة 90 درجة واختطاف طفيف (انتشار) من الذراع. يمكن أن تكمل السحب الطولي حركات التناوب لطيف.
- بعد أنامنيسي والفحص البدني، لا يشمل الفحص بالأشعة السينية وجود كسر.
- في التصوير بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي (MRI)، يمكن جعل المدى الكامل لإصابة الكبسولة وهياكل الرباط والشفة المشتركة مرئية ويمكن استبعاد الإصابات المصاحبة.
- كسر: درنة ماجورس هدم, بونى بنك نوع آفة
- هيل ساكس آفة: زيادة خطر تكرار اعتمادا على حجم
- عكس هيل ساكس آفة: زيادة خطر تكرار اعتمادا على حجم
- الآفة Bankart: آفة من جلينويدال الكلوي الأمامي الأدنى - زيادة خطر تكرار
- إصابات أخرى محتملة لمجمع الكبسولة وأربطة glenohumeral
- SLAP آفة (سوبريور لابروم الأمامي إلى الخلفي)
- آفة ALPSA (لابروليجامينوس الأمامي
Periosteal كم Avulsion) - آفة هاجيل (Humeral Avulsion من الرباط غلينومرال)
- غلاد آفة (غلينولابرارال اضطراب المفصلي)
- إصابة الكفة الدوارة: 40٪ من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا لديهم إصابة في الكفة الدوارة
- إصابات الأعصاب والأوعية الدموية
- هناك مخاطر عالية من تكرار luxation الكتف بعد الحدث الأولي اعتمادا على سن المريض ونوع من luxation.
- يعتمد السؤال حول ما إذا كانت الجراحة تحتاج إلى إجراء عملية جراحية على الإصابات المصاحبة، وعمر المريض والمطالبة الرياضية.
- يتم إجراء عملية جراحية في حالة اللوكسس الأولى المؤلمة في الشباب ، مما يتطلب المريض دون فرط التهانئية أو الإصابات العظمية الأساسية المصاحبة.
- كما يتم توفير الرعاية الجراحية المتكررة في المسنين.
- الحالات الأكثر شدة، وتمزق الرباط وضوحا خاصة وعدم الاستقرار الشديد في الكتف جعل العملية اللازمة.
- بعد جراحة رفاهية الكتف، يتم تهدئة الكتف أولاً.
- يبدأ العلاج الطبيعي المكثف عادة بعد 14 يومًا.
- ثم يستغرق 8-12 أسابيع للتنقل الكامل للكتف ليتم استعادتها.
هشاشة الكتف - عمرثروزوز
- التهاب المفاصل الكتفي (omarthrose) يعني أنه كان هناك ارتداء الغضروف المفصلي للكتف.
- وبالتالي ، هناك زيادة في تقريب رأس الذراع العلوي وتقصير هياكل الأنسجة الرخوة مع تقييد مؤلم لحركة المفصل.
- وتشمل الأسباب الأخرى لالتهاب المفاصل في الكتف نخر الذراع العلوي, الروماتيزم, إصابات الكتف (ما بعد الصدمة) والفاخرة الكتف المزمنة (عدم الاستقرار المالحة).
- ألم يعتمد على الحركة عند رفع الذراع، والذي يزيد مع الإجهاد
- كثيرا ما يستريح وألم الليل
- تقييد الأنشطة اليومية
- يوفر anamnesis المتخصصين في الكتف في مركز Swabian المشترك مع القرائن الحاسمة لالتهاب المفاصل الكتف.
- يظهر فحص الأشعة السينية انخفاض الفجوة المشتركة الناجمة عن ارتداء الغضاريف.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) تظهر الأضرار المصاحبة للعضلات والأوتار والأربطة.
- يبين التصوير المقطعي المحوسب مدى التغيرات الدقيقة في المفاصل، مثل التغيرات العظمية في المقلاة، وهو أمر مهم لتخطيط العملية ثلاثية الأبعاد في المستقبل.
- في المرحلة الأولى، يمكن علاج الألم والالتهاب المحتمل عن طريق العلاج الدوائي المستهدف.
- يستخدم العلاج الكهربائي، الحرارة أو تطبيقات البرد والوخز بالإبر لقيود الحركة المؤلمة والتوتر العضلي.
- في التهاب المفاصل الكتف المتقدمة، حقن المستهدفة من الكورتيزون في النقاط الساخنة الالتهابية يمكن أن تخفف الألم.
- يمكن أن يحسن العلاج بحمض الهيالوروني والعلاج بالدم الذاتي (ACP) تزييت مفصل الكتف ، مما قد يؤخر تطور المرض.
- مطلوب الجراحة عندما كان هناك البلى النهائي في مفصل الكتف والعلاج المحافظ لم يعد يوفر الإغاثة.
- فقدان واضح للوظيفة مع فقدان كامل لتنفيذ أنشطة الحياة اليومية والتشوهات العظمية تجعل العملية ضرورية.
- إن مستوى معاناتك أمر حاسم في تحديد الوقت المناسب للعملية.
- في حالة التهاب المفاصل في الكتف النهائي ، فإن زرع مفصل اصطناعي للكتف (استبدال بطانة الرحم) هو العلاج المفضل.
- يتم تنفيذ تخطيط 3D الفردية لكل مريض قبل العملية.
- في حين أن جراحة المفاصل الاصطناعية على الكتف تستخدم لتتخلف عن تطوير الأطراف الاصطناعية على مفاصل الورك والركبة ، فإن أنظمة الزرع الحديثة للكتف متطورة بشكل جيد بحيث يتم تحقيق نتائج ممتازة مع الزرع السليم واختيار الزرع الصحيح.
- استبدال مفصل الكتف حوالي 10 مرات أقل شيوعا في ألمانيا من استبدال الورك.
- لذلك ، من المهم أن تؤدي في مركز الكتف المتخصصة قبل العملية.
- وقد ثبت علميا أن الجراح لديه نتائج أفضل وانخفاض معدل المضاعفات، الذي ينفذ الإجراء مع فريقه بشكل متكرر وروتيني.
- يتم إدخال المرضى إلى المستشفى لمدة 4 أيام بعد استبدال مفصل الكتف. خلال فترة الإقامة في العيادات، يبدأ العلاج الطبيعي المستهدف.
- فقدان الألم وتحسين وظيفة الكتف وعادة ما تكون جيدة جدا بعد استبدال مفصل الكتف أن النشاط الرياضي يمكن أيضا أن تستأنف بعد إعادة التأهيل المكثف.
- اللياقة البدنية، مشي ، المشي لمسافات طويلة، التنس والغولف هي من بين الرياضات الممكنة.
- عادة ما يتم استعادة الحركة الكاملة للكتف بعد 3 أشهر.
- نوصي بالمتابعة السريرية والإشعاعية بعد 1، 3، 5 سنوات وكل 5 سنوات بعد ذلك.
- التهاب المفاصل الكتفي (omarthrose) يعني أنه كان هناك ارتداء الغضروف المفصلي للكتف.
- وبالتالي ، هناك زيادة في تقريب رأس الذراع العلوي وتقصير هياكل الأنسجة الرخوة مع تقييد مؤلم لحركة المفصل.
- وتشمل الأسباب الأخرى لالتهاب المفاصل في الكتف نخر الذراع العلوي, الروماتيزم, إصابات الكتف (ما بعد الصدمة) والفاخرة الكتف المزمنة (عدم الاستقرار المالحة).
- ألم يعتمد على الحركة عند رفع الذراع، والذي يزيد مع الإجهاد
- كثيرا ما يستريح وألم الليل
- تقييد الأنشطة اليومية
- يوفر anamnesis المتخصصين في الكتف في مركز Swabian المشترك مع القرائن الحاسمة لالتهاب المفاصل الكتف.
- يظهر فحص الأشعة السينية انخفاض الفجوة المشتركة الناجمة عن ارتداء الغضاريف.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) تظهر الأضرار المصاحبة للعضلات والأوتار والأربطة.
- يبين التصوير المقطعي المحوسب مدى التغيرات الدقيقة في المفاصل، مثل التغيرات العظمية في المقلاة، وهو أمر مهم لتخطيط العملية ثلاثية الأبعاد في المستقبل.
- في المرحلة الأولى، يمكن علاج الألم والالتهاب المحتمل عن طريق العلاج الدوائي المستهدف.
- يستخدم العلاج الكهربائي، الحرارة أو تطبيقات البرد والوخز بالإبر لقيود الحركة المؤلمة والتوتر العضلي.
- في التهاب المفاصل الكتف المتقدمة، حقن المستهدفة من الكورتيزون في النقاط الساخنة الالتهابية يمكن أن تخفف الألم.
- يمكن أن يحسن العلاج بحمض الهيالوروني والعلاج بالدم الذاتي (ACP) تزييت مفصل الكتف ، مما قد يؤخر تطور المرض.
- مطلوب الجراحة عندما كان هناك البلى النهائي في مفصل الكتف والعلاج المحافظ لم يعد يوفر الإغاثة.
- فقدان واضح للوظيفة مع فقدان كامل لتنفيذ أنشطة الحياة اليومية والتشوهات العظمية تجعل العملية ضرورية.
- إن مستوى معاناتك أمر حاسم في تحديد الوقت المناسب للعملية.
- في حالة التهاب المفاصل في الكتف النهائي ، فإن زرع مفصل اصطناعي للكتف (استبدال بطانة الرحم) هو العلاج المفضل.
- يتم تنفيذ تخطيط 3D الفردية لكل مريض قبل العملية.
- في حين أن جراحة المفاصل الاصطناعية على الكتف تستخدم لتتخلف عن تطوير الأطراف الاصطناعية على مفاصل الورك والركبة ، فإن أنظمة الزرع الحديثة للكتف متطورة بشكل جيد بحيث يتم تحقيق نتائج ممتازة مع الزرع السليم واختيار الزرع الصحيح.
- استبدال مفصل الكتف حوالي 10 مرات أقل شيوعا في ألمانيا من استبدال الورك.
- لذلك ، من المهم أن تؤدي في مركز الكتف المتخصصة قبل العملية.
- وقد ثبت علميا أن الجراح لديه نتائج أفضل وانخفاض معدل المضاعفات، الذي ينفذ الإجراء مع فريقه بشكل متكرر وروتيني.
- يتم إدخال المرضى إلى المستشفى لمدة 4 أيام بعد استبدال مفصل الكتف. خلال فترة الإقامة في العيادات، يبدأ العلاج الطبيعي المستهدف.
- فقدان الألم وتحسين وظيفة الكتف وعادة ما تكون جيدة جدا بعد استبدال مفصل الكتف أن النشاط الرياضي يمكن أيضا أن تستأنف بعد إعادة التأهيل المكثف.
- اللياقة البدنية، مشي ، المشي لمسافات طويلة، التنس والغولف هي من بين الرياضات الممكنة.
- عادة ما يتم استعادة الحركة الكاملة للكتف بعد 3 أشهر.
- نوصي بالمتابعة السريرية والإشعاعية بعد 1، 3، 5 سنوات وكل 5 سنوات بعد ذلك.